Мануальный терапевт · Невролог · Иркутск · 17 лет стажа

МРТ показало грыжу —
я объясню, что это значит
именно для вашей ситуации

Разбираю ваш снимок, а не заключение. После консультации вы получите мнение врача: какова реальная картина по вашему МРТ и какие варианты возможны в вашей ситуации.

17 лет стаж практики
5 000+ пациентов
4.9 / 5.0 рейтинг на 2ГИС и ПроДокторов
Александр Приходько — врач, мануальный терапевт, невролог
Сверьте ощущения

Когда стоит обратиться за консультацией

Этот раздел — не для самодиагностики. Просто посмотрите, есть ли у вас что-то похожее.

Дискомфорт и тянущие ощущения в ноге при наклонах или ходьбе

Утренняя скованность — привычные движения даются с трудом

Онемение, «ватность» или спазмы в ногах

Страх резко повернуться или чихнуть — из-за возможной острой боли

Боль временно уходит после процедур, а потом возвращается

На МРТ написали «грыжа», «протрузия» или «экструзия» — и непонятно, что с этим делать

Важно: перечисленные ощущения — не основание для самодиагностики. Только осмотр врача и, при необходимости, МРТ дадут полную картину.
Механизм боли

Почему боль уходит и возвращается снова

Если вы хотя бы раз просыпались с мыслью «опять эта боль» — вы уже внутри этой истории.

Вспомните, как ночью сводит икру

Мышца каменеет, и вы чувствуете острую боль — хотя никакой травмы нет. Это спазм. Теперь представьте похожий спазм, только менее острый и постоянный, в мышцах спины — там же, где находится ваша грыжа. Эта напряжённая мышца сама становится источником боли: тянет, давит, вызывает «прострелы» в ногу.

Именно поэтому размер грыжи на снимке и сила боли часто не связаны между собой. Небольшая протрузия может болеть адски, а большая грыжа — почти не беспокоить.

Почему стандартное лечение — это «тушение пожара»

Уколы, блокады и таблетки снимают боль и воспаление. Это нужно. Но причина — зажатые мышцы и неправильный двигательный стереотип — остаётся. Огонь потушили, а причина возгорания никуда не делась.

Почему важно смотреть именно снимок, а не заключение

Работа с мышцами без оценки МРТ повышает риски. Современные протоколы допускают мануальную терапию при грыжах только после изучения снимка и исключения «красных флагов».

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Три шага

Как проходит консультация и лечение

1

Разбор снимка — не заключения

Вы приносите МРТ-диск. Я открываю его на экране, и мы вместе смотрим на реальный снимок — не на то, что написал рентгенолог. Я показываю, где именно источник боли и насколько он влияет на ваше состояние. Затем провожу функциональные тесты: прошу выполнить несколько движений, чтобы понять, как спина и ноги ведут себя в жизни.

После этого — ясность, а не догадки
2

Честный план — без лишних трат

После осмотра я скажу прямо: вижу ли я возможность обойтись без операции в вашем случае. Если да — составлю план: что делаем, сколько ориентировочно потребуется визитов и когда ждать первых улучшений. Если случай требует хирурга — скажу об этом без лишних трат и без «давайте походим ещё».

Вы уходите с маршрутом, а не с обещаниями
3

Бережное воздействие и самостоятельный результат

Всё планируется с учётом данных МРТ. Я работаю мягкими техниками — без резких движений и хруста. В первые 1–3 дня возможен временный дискомфорт — я предупреждаю об этом заранее. После снятия острой боли мы составляем программу упражнений, чтобы боль не вернулась. Вы платите за каждый визит отдельно. Если к третьему визиту нет устойчивого прогресса — останавливаемся и пересматриваем тактику.

Обычно 3–9 визитов. Никаких пакетов на 20 сеансов

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Запишитесь на консультацию с разбором МРТ

Это визит за определённостью — не за обещаниями. Вы получите мнение врача о вашем снимке, возможные варианты тактики и понимание следующего шага.

Консультация с разбором снимка — 5 000 руб.
Включает: анализ МРТ, функциональные тесты, план действий.
Образование и опыт

Александр Приходько

Врач-невролог, мануальный терапевт. 17 лет практики, 5 000+ пациентов.

  Лицензия на медицинскую деятельность № ЛО-38-01-002923 от 06.07.2017

2008
Иркутский государственный медицинский университет
Лечебное дело
2009
Интернатура по неврологии
ИГИУВ
2011
Ординатура по мануальной терапии
ИГМУ
2022
Европейская ассоциация мягких мышечных техник
Сертификат
2022
Европейская ассоциация модели фасциальных дисторсий
Базовый сертификат
2026
Врач физической и реабилитационной медицины
Профессиональная переподготовка

Почему неврологическое образование важно для вас

Я учился не только мануальной терапии, но и неврологии. Это значит, что я вижу разницу между тем, когда нужна срочная помощь нейрохирурга, и тем, когда случай позволяет обойтись консервативным лечением. Большинство специалистов по мануальной терапии этой подготовки не имеют.

Что говорят пациенты

Рейтинги на независимых площадках

2ГИС
★★★★★
4.9
147 оценок · 124 отзыва
ПроДокторов
★★★★★
5.0
65 отзывов
Яндекс.Карты
★★★★★
5.0
высший рейтинг

Оценки формируются независимо от клиники — пациенты оставляют их напрямую на площадках. Перейдите по ссылкам, чтобы увидеть отзывы целиком.

Разбираем сомнения

Частые страхи — и что на самом деле

«При грыже мануальная терапия запрещена»
Противопоказанием являются только грубые манипуляции без учёта клинической картины. Мягкие техники с опорой на МРТ применяются в рамках консервативного лечения — после оценки рисков и при отсутствии «красных флагов». Именно так работаю я.
«Мануальная терапия опасна при проблемах с позвоночником»
Клинические рекомендации Минздрава РФ предусматривают возможность мануальной терапии при грыжах диска, если исключены экстренные состояния. Целесообразность метода определяется только врачом на очной консультации с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.
«Эффект будет только на время»
Задача сеансов — не просто убрать боль, а устранить мышечный спазм и скорректировать двигательный стереотип, который её удерживает. Для закрепления результата я составляю индивидуальную программу упражнений — это третий этап работы.
«После приёма будет очень больно»
В первые 1–3 дня возможен лёгкий дискомфорт — это нормальная реакция тканей, я предупреждаю об этом заранее. Сам сеанс строится вокруг вашего комфорта: вы можете остановить меня в любой момент, и я немедленно прекращу воздействие.
«Если нет хруста — значит, не помогло»
Хруст — акустический феномен в суставе, никак не связанный с эффективностью лечения. Мягкие техники позволяют достичь клинического результата без резких движений. Цель — не «вправить», а создать условия для восстановления.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Важно знать до записи

Кому консультация подойдёт — и кому нет

Консультация, скорее всего, будет полезна
  • Диагностирована протрузия, экструзия или грыжа — без экстренных симптомов
  • Хотите понять, что реально показывает ваш снимок, и разобраться в причинах боли
  • Ищете второе мнение: вам предложили операцию или длинный курс — хотите проверить
  • Боль есть, но «красных флагов» нет — и вы хотите попробовать консервативный путь
Нужна другая тактика — обратитесь к нейрохирургу
  • Онемение или боль в области промежности
  • Нарушения мочеиспускания или дефекации
  • Быстро нарастающая слабость в ноге
  • Свежая травма или нестабильность позвоночника высокой степени

При любом из этих симптомов — не ждите, обратитесь в скорую или к нейрохирургу.

Частые вопросы

Вопросы, которые задают чаще всего

Мне уже рекомендовали операцию при большой грыже. Есть ли смысл в консультации?
Да. При отсутствии «красных флагов» консервативный подход можно рассмотреть даже при значительных размерах. На консультации я оцениваю не только размер выпячивания, но и степень компрессии нервных структур, наличие нестабильности и мышечного компонента. После этого — конкретный ответ: есть ли смысл в консервативном пути или операция действительно нужна.
Боль очень сильная, хотя на МРТ протрузия небольшая. Это вообще про вас?
Да, и это распространённая ситуация. Интенсивность боли часто не пропорциональна размеру протрузии — ведущую роль может играть мышечный спазм и вторичное воспаление. Именно с этим я и работаю в первую очередь.
Нужно ли делать МРТ до приёма?
Желательно иметь свежий снимок — не старше 3–4 месяцев. Без МРТ я не смогу безопасно планировать воздействие. Если снимка нет — на консультации обсудим, что и где сделать.
Если не будет улучшений после нескольких сеансов — что тогда?
Если к третьему визиту нет устойчивого прогресса — мы останавливаемся и пересматриваем тактику: возможно, потребуется дополнительная диагностика или консультация другого специалиста. Никакого «ещё десять раз, и точно поможет».
Не упущу ли я время, если сначала попробую консервативное лечение?
При отсутствии «красных флагов» — нет. Грамотная консервативная работа не ухудшает прогноз. Более того: если операция всё же понадобится, пациент подходит к ней в значительно лучшем состоянии.
Можно ли вернуться к спорту после лечения?
Многие возвращаются к тренировкам. На этапе восстановления мы разбираем, как адаптировать технику упражнений и как постепенно увеличивать нагрузку без риска рецидива.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

От врача

Почему я этим занимаюсь

Я видел много пациентов, которым предлагали операцию — хотя она была не единственным выходом. Им говорили: «Если не прооперируетесь сейчас — станете инвалидом». А когда я разбирал их МРТ, оказывалось: «красных флагов» нет, грыжа большая, но стабильная, а боль на 80% держится на мышечном спазме — не на компрессии нерва.

Особенно обидно, когда человек годами лечит «грыжу», а боль на самом деле идёт от спазма или фасеточных суставов.

Моя цель — дать честную альтернативу. Я не обещаю помочь всем. Бывают случаи, когда операция действительно нужна. Если нужна — скажу прямо и направлю к проверенному нейрохирургу. Если можно без неё — составим план и начнём работать.

Большинство протрузий, экструзий и грыж не требуют операции. Но чем дольше откладывается визит к специалисту — тем выше риск хронизации боли. А хроническая боль сложнее поддаётся лечению.

Записаться на консультацию

Консультация с разбором МРТ — 5 000 руб. Я перезвоню и подберём удобное время. Это не обязывает вас к лечению — это визит за определённостью.

4.9 на 2ГИС · 5.0 на ПроДокторов — 65+ отзывов

Обычно перезваниваю в течение 2 часов в рабочее время

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Made on
Tilda